Depressão entre puérperas: prevalência e fatores associados / Postpartum depression: prevalence and associated factors / Depresión entre puérperas: prevalencia y factores asociados

Resumo: Buscou-se identificar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de depressão entre puérperas residentes em um município de médio porte no extremo Sul do Brasil, durante todo o ano de 2013. Entrevistadoras treinadas aplicaram questionário padronizado em todas as participantes nas duas únicas maternidades do município. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas, comportamentais, de suporte social e morbidades. O rastreamento da depressão foi realizado em até 48 horas do puerpério imediato, mediante a utilização da Escala de Edimburgo, sendo o ponto de corte ≥ 10. Na análise multivariada, utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Das 2.687 mulheres entrevistadas, 14% (IC95%: 12,9-15,6) foram identificadas com depressão. Fatores como depressão anterior, tristeza no último trimestre da gravidez e historia de depressão na família estiveram associados à maior risco para depressão, assim como ter menor idade e ser multípara. O suporte social fornecido à gestante pela equipe de saúde foi um importante fator de proteção, reduzindo em até 23% a razão de prevalência de a puérpera desenvolver depressão. Esses resultados indicam a necessidade de incrementar ações por parte dos serviços de saúde em atenção à gestante, a fim de prover-lhe maior cuidado nesse momento tão delicado.

Abstract: The aim was to identify the prevalence of postpartum depression and associated factors in women in a medium-sized city in Southern Brazil during 2013. Trained female interviewers applied a standardized questionnaire to all participants in the city's two maternity hospitals. The study analyzed demographic, socioeconomic, behavioral, social support, and disease characteristics. Screening for depression was done within the first 48 hours postpartum, using the Edinburgh Scale with a cutoff of ≥ 10. Multivariate analysis used Poisson regression with robust variance. Of the 2,687 women interviewed, 14% (95%CI: 12.9-15.6) were identified with depression. Factors such as previous depression, third-trimester sadness, and family history of depression were associated with increased risk of postpartum depression, as were younger maternal age and multiparity. Social support from the health team for the pregnant woman was an important protective factor, reducing the prevalence of postpartum depression by 23%. The results suggest the need for actions by health services for pregnant women in order to provide enhanced care during this delicate phase.

Resumen: Se buscó identificar la prevalencia, y factores asociados a la ocurrencia de depresión entre puérperas, residentes en un municipio de medio porte en el extremo Sur de Brasil, durante todo el año de 2013. Entrevistadoras entrenadas aplicaron un cuestionario estandarizado a todas las participantes en las dos únicas maternidades del municipio. Se investigaron las características demográficas, socioeconómicas, comportamentales, de apoyo social y morbilidades. El rastreo de la depresión se realizó hasta 48 horas del puerperio inmediato, mediante la utilización de la Escala de Edimburgo, siendo el punto de corte ≥ 10. En el análisis multivariado, se utilizó la regresión de Poisson con variancia robusta. Da las 2.687 mujeres entrevistadas, un 14% (IC95%: 12,9-15,6) se identificaron con depresión. Factores como depresión anterior, tristeza en el último trimestre del embarazo e historia de depresión en la familia estuvieron asociados a un mayor riesgo para la depresión, así como ser menor edad y ser multípara. El apoyo social proporcionado a la gestante por el equipo de salud fue un importante factor de protección, reduciendo en hasta un 23% la razón de prevalencia de que la puérpera desarrolle depresión. Esos resultados indican la necesidad de incrementar acciones por parte de los servicios de salud en atención a la gestante, con el fin de proveerle un mayor cuidado en ese momento tan delicado.

Conhecimento de preservativo masculino entre adolescentes: estudo de base populacional no semiárido nordestino, Brasil / Knowledge of condom among adolescents: a population-based study in the semiarid region of Northeast Brazil / Conocimiento sobre preservativos entre los adolescentes: estudio de base poblacional en la región semiárida del Nordeste, Brasil

Buscou-se determinar a prevalência e identificar fatores associados ao não conhecimento de preservativo masculino entre adolescentes, em dois municípios do semiárido piauiense, Brasil, em meados de 2008. Entrevistadores treinados aplicaram questionário padronizado a todos adolescentes (13-19 anos), nos domicílios. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas e conhecimento sobre contracepção e doenças de transmissão sexual (DST). O desfecho foi o não conhecimento de preservativo masculino. Na análise multivariada, utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Dos 2.241 adolescentes, 18,8% disseram não conhecer preservativo. A prevalência de não conhecimento variou de 4% para os com nove anos ou mais de escolaridade a 74% entre os que não conheciam DST. Na análise ajustada, ser do sexo feminino, ter pouca idade, baixa escolaridade, não ter namorada, desconhecer contracepção oral e DST aumentava a probabilidade de não conhecer preservativo em relação às demais categorias. Os dados mostram a urgente necessidade de intervenção entre adolescentes desses municípios.

This study aimed to determine the prevalence of lack of knowledge on condoms and to identify associated factors among teenagers in two municipalities (counties) in Piauí State, Brazil, in mid-2008. Standardized home interviews were conducted by trained interviewers with all the teenagers (13-19 years of age). The study investigated demographic and socioeconomic characteristics and knowledge on contraception and sexually transmitted diseases (STDs). The outcome variable was lack of knowledge on male condoms. The multivariate analysis used Poisson regression with robust variance. Of the 2,241 adolescents, 18.8% claimed ignorance of male condoms. Among individuals with at least 9 years of schooling, only 4% lacked knowledge on condoms. Meanwhile, among individuals who lacked knowledge on STDs, 74% lacked knowledge on condoms. In the adjusted analysis, female gender, younger age, low schooling, not having a girlfriend, and lack of knowledge on oral contraception and STDs increased the likelihood of lack of knowledge on condoms. The data showed the urgent need for awareness-raising interventions on condom use among adolescents in these municipalities.

Se buscó determinar la prevalencia y factores de riesgo asociados a la falta de conocimiento sobre preservativos entre los adolescentes en dos municipios de la región semiárida de Piauí, Brasil, a mediados de 2008. Entrevistadores formados aplicaron un cuestionario estandarizado a todos los adolescentes (13-19 años) en sus hogares. Se investigaron factores como el demográfico, socioeconómico y el conocimiento sobre anticoncepción y enfermedades de transmisión sexual (ETS). El resultado es que no conocían los preservativos. En el análisis multivariante se utilizó la regresión de Poisson con ajuste robusto de la varianza. De los 2.241 adolescentes, un 18,8% dijo que no conocía los preservativos. La prevalencia de la falta de conocimiento osciló entre un 4% y los 9 años de escolaridad o más, al 74% entre los que no saben acerca de las ETS. En el análisis ajustado, ser mujer, tener poca edad, bajo nivel educativo, carecer de pareja, conocer la anticoncepción oral y las ETS aumenta el riesgo de no conocer los preservativos en relación con otras categorías. Las cifras indican la urgencia de la intervención para los adolescentes de estos municipios.